Эффекты Гринтерол ®

Цитопротективный

Стабилизация мембраны гепатоцита, защита от повреждающего действия солей желчных кислот

Литолитический

Снижение литогенности желчи, уменьшение насыщенности желчи холестерином, его мобилизация из желчных камней

Холеретический

Индукция холереза, стимуляция пассажа желчи и выведения токсичных желчных кислот через кишечник

Гипохолестеринемический

Уменьшение секреции холестерина в печени, ингибирование его всасывания в кишечнике

Антиапоптотический

Подавление саморазрушения клетки, индуцированного токсичными желчными кислотами

Антифибротический

Уменьшение воспаления печеночной ткани, замедление образования соединительной ткани и рубцовых изменений

Иммуномодулирующий

Влияние на иммунологические реакции в печени: уменьшение экспрессии некоторых антигенов гистосовместимости на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, подавление процесса их дальнейшего распознавания и деструкции цитоксическими Т-лимфоцитами

Антиоксидантный

Предупреждение повреждения клеток печени и желчевыводящих путей продуктами перекисного окисления липидов

Базовая терапия холестаза

Алкогольные, лекарственные, вирусные и др. поражения печени часто сопровождаются нарушением образования и выведения желчи («застоем желчи») – холестазом. Заболевания, при которых всегда наблюдаеся холестаз – первичный билиарный цирроз (ПБЦ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ). Иногда холестаз может возникать во время беременности (II-III триместр). В результате застоя желчи ее компоненты попадают в кровь, появляется зуд, желтуха и другие симптомы. Токсичные желчные кислоты, входящие в состав желчи, долго находясь в печени, повреждают ее клетки, вызывают их разрушение.

ГРИНТЕРОЛ® в терапии первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита:

  • Замещает собой токсичные желчные кислоты
  • Защищает клетки печени от повреждения токсичными желчными кислотами
  • Способствует выведению токсичных желчных кислот через кишечник
  • Влияет на иммунологические реакции в печени, уменьшает аутоагрессию в отношении гепатоцитов и холангиоцитов
  • Уменьшает клинические и лабораторные признаки холестаза
  • Уменьшает воспаление печеночной ткани, замедляет прогрессирование фиброза

ГРИНТЕРОЛ® в терапии холестаза беременных:

  • Стабилизирует структуру мембраны гепатоцита защищает гепатоцит от токсического действия солей желчных кислот
  • Уменьшает проявления холестаза, прежде всего, кожный зуд
  • Улучшает показатели печеночных проб
  • Для лечения клинически манифестных заболеваний печени у беременных можно использовать УДХК во втором и третьем триместрах*

*Клинические рекомендации по лечению холестаза EASL, 2009, РГА/РОПИП, 2013

Другие заболевания, при которых применяется УДХК

АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ (АБП)

Фактор риска: ежедневное длительное употребление алкоголя в гепатотоксичных дозах (40-60г этилового спирта). 30% от всех форм диффузных болезней печени. В России 13,5 млн. человек, страдающих алкоголизмом, среди них выявлено: 60-90% - алкогольный стеатоз, 10-40% - алкогольный стеатогепатит, 8-20% - цирроз.

НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ (НАЖБП)

Фактор риска: ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия, резкое снижение веса. Ежедневное употребление алкоголя в гепатотоксичных дозах исключено. Наибольшему риску подвержены женщины 40-60 лет с признаками метаболического синдрома.

БИЛИАРНЫЙ РЕФЛЮКС-ГАСТРИТ

При нарушении слаженной работы сфинктеров может происходить заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод. Токсичные желчные кислоты в составе желчи, заброшенной в желудок и пищевод, повреждают слизистую желудка и пищевода. Возникает воспаление слизистой оболочки, ее атрофия, предрак.

ГРИНТЕРОЛ® при алкогольной болезни печени и неалкогольной болезни печени:

  • Стабилизирует структуру мембраны гепатоцита уменьшает токсическое действие алкоголя и продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) на гепатоциты
  • Снижает концентрацию токсичных желчных кислот, стимулирует их выведение, подавляет их всасывание в кишечнике
  • Способствует нормализации уровня билирубина и печеночных ферментов
  • Уменьшает секрецию холестерина в печени, снижает его всасывание в кишечнике
  • Способствует уменьшению выраженности стеатоза (жировое перерождение печени) и замедлению прогрессирования фиброза печени

ВАЖНО

Наибольшая эффективность УДХК отмечается при холестатических формах АБП и НАЖБП. Длительность терапии АБП препаратом Гринтерол составляет 6-12 мес. и более.

УДКХ может применяться не только как гепатопротектор, но и как сопутствующая гиполипидемическая терапия у больных с дислипидемией. Пациентам с НАЖБП в стадии стеатогепатита, относящимся к высокой категории риска развития атеросклероза и/или имеющим высокие уровни общего ХС и ХС ЛПНП, может быть назначена схема: статин 20 мг + УДХК 15 мг/кг, курсом от 3 до 6 месяцев, до нормализации уровня трансаминаз (Звенигородская Л.А., Самсонова Н.Г., Черкашова Е.А. Гиполипидемическая терапия у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени// РМЖ - 2011 - № 17).

ГРИНТЕРОЛ® в терапии билиарного рефлюкс-гастрита:

  • Замещает собой токсичные желчные кислоты в составе рефлюктата
  • Способствует выведению токсичных желчных кислот через кишечник
  • Защищает клетки эпителия от повреждающего действия токсичных желчных кислот

Растворение холестериновых камней

30% населения после 70 лет имеют камни в желчном пузыре. До 85% всех желчных камней – холестериновые. При небольших холестериновых камнях возможно дохирургическое лечение - растворение камней (терапевтический/медикаментозный литолиз). Препараты урсодезоксихолевой кислоты – единственные из группы гепатопротекторов, доказавшие свою эффективность в растворении холестериновых камней.

СОСТАВ КАМНЕЙ

  1. Состав камней: 9, 11, 12

    • холестериновые

    • известковые

    • пигментные

    • смешанные

    Первичные холестериновые камни – 75-80% всех конкрементов

ГРИНТЕРОЛ® при желчнокаменной болезни (ЖКБ):

  • Уменьшает секрецию холестерина в печени
  • Уменьшает всасывание холестерина в кишечнике
  • Уменьшает насыщенность желчи холестерином
  • «Выводит» холестерин из желчных камней, растворяя их

УСЛОВИЯ УСПЕШНОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ ГРИНТЕРОЛ®

ТИП КАМНЕЙ – только холестериновые

РАЗМЕР – до 10-15 мм

ЗАПОЛНЕННОСТЬ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ КАМНЯМИ - менее половины

КУРС – 6-12 месяцев

НАИБОЛЬШАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ УДХК ПРИ ЖЕЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТМЕЧЕНА НА НАИБОЛЕЕ РАННЕЙ СТАДИИ ЖКБ – СТАДИИ БИЛИАРНОГО СЛАДЖА

Сервисная гепатопротекция

ПРОФИЛАКТИКА СНИЖЕНИЯ ПРОФИЛЯ БЕЗОПАСНОСТИ БАЗОВОЙ ТЕРАПИИ

КОМУ
Пациентам с повышенной лекарственной нагрузкой и длительно применяющим гепатотоксичные препараты (антибиотики, цитостатики, прихотропные средства и т.п.)
ДЛЯ ЧЕГО
Для защиты гепатоцитов и холангиоцитов (свойства УДХК: цитопротективное, антиапоптотическое, антиоксидантное)

СОПУТСТВУЮЩАЯ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ

КОМУ
Пациентам с заболеванием печени и ЖВП и высоким риском ССЗ/коронарной патологии
ДЛЯ ЧЕГО
Для снижения репефузионного повреждения миокарда и оксидативного стресса, профилактики повреждающего действия статинов на клетки печени
(свойства УДХК: гиполипидемическое, противоапоптотическое, антиоксидантное, противовоспалительное и иммуномодулирующее)

СОПУТСТВУЮЩАЯ ЭНДОКРИННАЯ ПАТОЛОГИЯ

КОМУ
Пациентам с заболеваниями печени и ЖВП и метаболическим синдромом
ДЛЯ ЧЕГО
Как средство, влияющее на холестериновый обмен, для профилактики повреждающего действия статинов на клетки печени
гиполипидемические, антиапоптотические, антиоксидантные, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства УДХК