Главная
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ
Гепатопротекторы – большая группа препаратов, в которую включают средства, улучшающие обменные процессы в печени, повышающие ее устойчивость к патогенным воздействиям, а также способствующие восстановлению ее функций при различных повреждениях.
Все гепатопротекторы по составу и механизму действия условно можно разделить на следующие группы:
- Препараты растительного происхождения на основе расторопши (содержащие силимарин)
- Другие растительные препараты
- Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды и их комбинации
- Препараты, содержащие аминокислоты и их производные
- Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту
Гепаторпротекторы растительного происхождения, содержащие флавоноиды расторопши (силимарин)
Препараты этой группы содержат в своем составе экстракт (или смесь флавоноидов) расторопши пятнистой, основным компонентом которого является флавоноид силимарин (силибинин). Основные эффекты препаратов расторопши: Цитопротективный: укрепляющее действие на клеточную оболочку гепатоцитов (клеток печени) Антитоксический: уменьшение повреждающего действия токсинов, накапливающихся в организме при поражениях печени
Область применения: преимущественно токсические поражения печени, препараты могут назначаться при хронических алкогольных и лекарственных гепатитах. Некоторые препараты этой группы наряду с силимарином содержат экстракты чистотела большого, яванского турмерика, дымянки аптечной, что обеспечивает им дополнительный спазмолитический эффект. Следует соблюдать осторожность при использовании препаратов данной группы у пациентов с холестазом (застоем желчи), так как существуют данные о том, что под действием расторопши холестаз может усиливаться.
Другие гепатопротекторы растительного происхождения
В эту группу входят препараты, содержащие экстракт листьев артишока, смесь других лекарственных растений, комплекс биологически активных веществ, получаемых из семян тыквы. Основными эффектами этой группы препаратов являются: гепатопротективное (укрепляющее действие на клеточную оболочку гепатоцитов), желчегонное. Применяются при токсических гепатитах, в качестве желчегонных средств.
Гепаторпротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды
Субстанция эссенциальных фосфолипидов представляет собой экстракт их бобов сои. Основным эффектом этой группы препаратов считается цитопротективный: укрепляющее действие на клеточную оболочку гепатоцитов за счет восполнения дефицита разрушенных фосфолипидов («кирпичиков», из которых состоит мембрана печеночной клетки).
Эта группа препаратов нашла широкое применение в комплексной терапии алкогольной болезни печени на стадии стеатоза (жирового перерождения), лекарственных и токсических поражений печени, неалкогольного стеатогепатита (избыточного отложения жира в клетках печени и лиц, не употребляющих алкоголь в гепатотоксичных дозах).
Гепаторпротекторы, содержащие аминокислоты и их производные (адеметионин и др.)
Основными эффектами препаратов этой группы считаются:
- Цитопротективный: укрепление мембран гепатоцитов
- Антитоксический: уменьшение повреждающего действие токсинов на организм при печеночно-клеточной недостаточности
- Препараты этой группы (прежде всего инъекционные формы) нашли широкое применение при патологии печени, сопровождающейся печеночной энцефалопатией (повреждение клеток головного мозга токсинами, накапливающимися в организме при поражении печени), при алкогольной болезни печени, токсических и лекарственных поражениях печени, в меньшей мере при холестатических заболевания печени.
Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты
Препараты этой группы в качестве активного вещества содержат урсодезоксихолевую кислоту (УДХК).УДХК – это желчная кислота, входящая в нормальный состав желчи человека. Ее количество в составе человеческой желчи невелико, однако ее вклад и в процесс пищеварения, и в защиту клеток печени и клеток желчных путей существенный. Некоторые исследователи называли УДХК «эндогенным гепатопротектором». При заболеваниях печени количество УДХК может уменьшаться, поэтому ее поступление в организм с помощью лекарственных препаратов помогает организму: защищать клетки печени (цитопротективное действие), регулировать секрецию холестерина клетками печени и его всасывание в кишечнике, уменьшать проявления холестаза (застоя желчи), стимулировать работу кишечника. Препараты УДХК доказали свою эффективность при заболеваниях печени, сопровождающихся застоем желчи (алкогольные и неалкогольные, токсические, лекарственные поражения печени, билиарный цирроз, склерозирующий холангит и др.). Препараты на основе УДХК – единственные из гепатопротекторов, влияющие на метаболизм холестерина, поэтому только эта группа препаратов применяется с целью растворения холестериновых желчных камней.